宫内节育器的避孕原理较复杂,其主要作用是改变了受精卵着床的微环境,使子宫内的微环境不利于受精卵着床发育。宫内节育器作为置入体内的异物,致使机体产生应激反应,使子宫内膜表层血管增生,白细胞和淋巴细胞浸润并产至大量吞噬细胞,这种炎性子宫内膜不利于受精卵着床,同时吞噬细胞吞噬宫腔内的精子,溶解受精卵,从而达到避孕的目的。宫内节育器同时刺激子宫内膜产生前列腺素,前列腺素促使平滑肌蠕动,致使输卵管和子宫平滑肌收缩增多增强,不利于受精卵的发育和着床。有些节育器能释放孕激素,使子宫内膜的变化不利受精卵着床,同时使宫颈粘液变粘稠,不利于精子穿过宫颈口。还有些节育器释放铜离子,铜离子具有杀伤精子的作用,同时能影响子宫内膜酶的活性,改变宫腔的内环境,致使受精卵不能着床。
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